ERAS Fast-Track in chirurgia colorettale

ERAS Fast-Track in chirurgia colorettale. Dott. Alessandro Arturi chirurgo addominale a Roma Resp.le Unità Operativa Semplice (UOS) Chirurgia Oncologica Mininvasiva presso Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli -Roma- Specialista in Chirurgia Dell’Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva Chirurgica

PREMESSA

Dott. Kehlet -> metà degli anni ’90 (Università di Copenaghen) ha sviluppato per primo un programma per la Chirurgia colo-rettale

PROTOCOLLO ERAS
(Enhanced Recovery after Surgery)

Il progresso delle tecniche chirurgiche (laparoscopia) e l’avanzamento delle tecniche di analgesia ed anestesia ha consentito di migliorare il decorso post operatorio e la degenza dei pazienti sottoposti a Chirurgia Maggiore.

Per la realizzazione del programma è indispensabile:

Team multidisciplinare

Cooperazione di diverse figure professionali
Chirurghi UOC Chirurgia Generale e d’Urgenza
Anestesisti – Blocco Operatorio Centrale
Nurtrizionista (Servizio di nutrizione clinica)
Infermieri (UO Chirurgia Generale)

…. difficoltà nella realizzazione

• Cambiamento di mentalità per i sanitari (abbandono dei dogmi chirurgici del passato)
• Cambiamento nell’organizzazione (fase pre ospedaliera, fase di ospedalizzazione e di follow-up)
• Creazione di gruppi di lavoro multidisciplinari integrati
• Aspetti medico legali??

…noi ci siamo riusciti!!!

…. reali vantaggi per il paziente

• Riduzione dello stress operatorio e delle sue conseguenze.
• Riduzione delle complicanze postchirurgiche.
• Degenze ospedaliere minori con riduzione dei costi sanitari.
• Recupero post-operatorio più rapido e convalescenze accorciate.